精准医疗 分子影像——PET/CT引导下穿刺活检术
2022-11-14 11:00:43 来源: 作者: 【 】 浏览:797

在精准医疗、分子影像的大医疗环境下,PET/CT的优势不言而喻。让我们来看看下面这个典型病例吧!

患者女,72岁,结核病史20余年,规律服用抗结核药,已愈;50年前无明显诱因出现喘憋、咳嗽、咳痰,反复发作,夏季和冬季为主,近1月加重入院就诊。

2018年12月23日增强CT图像如下

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CT:右肺中下叶气管阻塞并肺不张,符合慢支并肺感染,建议纤维支气管镜检查。

纤维支气管镜检查取病理,未查见肿瘤细胞。

考虑CT引导下穿刺活检术,但由CT可见病变范围广,密度及增强较均匀,无法判定整个都是病灶或者局灶病灶合并肺实变,穿刺取病理定位点难以确定。于是2019年1月10日行PET/CT检查。

图像如下:

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病灶FDG代谢增高,呈环形,遂确定穿刺点。

穿刺过程CT图如下:

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随访病理结果如下:

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病理:右肺下叶腺癌

KRAS基因、EXON-2、G12A/V/R/C、G13C突变;EGFR/BRAF/NRAS/PIK3CA/Her-2基因未检出突变;ALK/ROS1/RET基因未检出融合。

在精准医疗、分子影像时代,PET/CT在临床诊疗中的价值可见一斑!!!